职工生育保险相关政策

一、结算标准

（一）分娩医疗费用最高限额标准

１、顺产：一级医院1600元，二级医院1800元，三级医院2000元。属多胞胎的，每多生一婴增加300元。

２、剖宫产：一级医院2600元，二级医院3000元，三级医院3600元。属多胞胎的，每多生一婴增加300元。

以上费用包括检查费、接生费、手术费、药费、住院费（包括基本医疗所必须的床位费、护理费、麻醉费、治疗费和材料费）以及产假间生育并发症的医疗费。

（二）终止妊娠医疗费用最高限额标准

符合计划生育政策，已领取计划内生育证明，因孕妇、胚胎、胎儿因素不能继续需终止妊娠发生的医疗费用，可按以下标准结算：

1、宫外孕终止妊娠：一级医院1800元，二级医院2000元，三级医院2200元。

2、怀孕7个月以上引产（含死胎、畸形）：一级医院1100元、二级医院1300元，三级医院1500元。

3、怀孕3个月以上7个月以下流产或引产：一级医院500元，二级医院600元，三级医院700元。

（注：自2011年7月1日起，职工未就业配偶按规定享受生育医疗费用待遇。）

二、申领生育保险费用及生育津贴流程

报销生育保险医疗费用、申领生育津贴（企业参保人员）请提供以下材料：

1、本人医疗保险证、住院发票、加盖医院公章的费用清单、 出院小结及病历。

2、身份证、结婚证、生殖保健服务证原件及复印件一份、单位证明、需领取独生子女津贴的出示独生子女光荣证原件及复印件。

3、本人姓名开户的邮政储蓄银行账户复印件（人社局楼下邮政银行）。